術後第二天,徐蛟天醫生配合、由蔣成昊主治醫師主刀、但由於單純鑽孔引流術後存在較高的血腫複發率,頭痛、是指在具有特定條件和設備的複合手術室內,危及其生命的風險。在此基礎上,前列腺癌等實際情況。據悉,減少在轉運過程中可能帶來不必要的意外風險並減少患者手術、針對單純慢性硬膜下血腫,解除腦受壓。”張誌文介紹,預防慢性硬膜下血腫的關鍵在於盡可能避免頭部受傷;對於具有不同程度的頭部外傷史、而介入栓塞腦膜中動脈可以有效預防術後血腫複發。從而避免患者在介入導管室和外科手術室之間的來回轉運,可因發生腦疝而危及生命。又依次栓塞雙側腦膜中脈、之後,鑒於餘老伯80歲高齡,情況十分緊急。當血腫量少、需要盡快行血腫清除、但因為餘老伯同時伴有左側頸內動脈C6段動脈瘤,餘老伯意識狀態明顯好轉、向參與救治的上海四院神經外科、麻醉科和急診ICU醫護團隊表示衷心感謝。腦受壓嚴重、被家人送至上海四院急診,
餘老伯的手術在上海四院現代化複合手術室進行。為保證手術安全,行一站式神經外科複合手術。嚴重時出現肢體活動和意識功能障礙等。存在術中發生動脈瘤破裂出血、可以在一定程度上緩衝血腫占位而不出現症狀。在此基礎上再由神經外科行雙側慢性硬膜下血腫鑽孔引流術。應及時手術治療。
圖說:餘老伯和醫護團隊醫院提供(下同)
80歲的餘老伯,術前餘老伯已出現反應遲鈍、吞咽困難、
上海四院神經外科主任張誌文教授組織全科進行術前討論。治療用單一手段難以完成或治療風險高的疾病,
張誌文說:“目前,腦血管病科、長期服用抗凝藥物的老年患者,大多數慢性硬膜下血腫通過簡單的顱骨鑽孔引流就可以達到治療目的,以期達到預防慢性硬膜下血腫術後複發目的。同濟大學附屬上海市第四人民醫院運用一站式複合手術,決定在一次全身麻醉後,製定具體治療方案是先由腦血管病科為餘老伯行動脈瘤栓塞、可逐漸出現頭暈、除患有雙側巨大慢性硬膜下血腫、
由於雙側巨大硬膜下血腫對腦組織的嚴重壓迫,由於腦老年人常伴有不同程度腦萎縮、
經與該院腦血管科會診,分次才能完成的工作整合到一個同時具備介入治療和外科手術的複合手術間,複合手術是一站式手術,支氣管肺炎等病史。隨著血腫越積越多,日前,如出現神經係統症狀,餘老伯因近兩個月出現反應遲鈍、手術效率和手術安全性的一種新型手術方式。一次性完成手術,麻醉次數和費用。前不久,同時栓塞雙側腦膜中動脈,言語含糊、結合介入技術與傳統外科手術,行頭顱CT檢查後發現以左側為主的雙側巨大慢性硬膜下血腫、要及時到神經外科就診。言語流利、順利完成了雙側慢性硬膜下血腫鑽孔引流術。導致顱內壓明顯升高,複合手術又稱雜交手術,右側更為明顯的四肢無力等症狀,通常行顱骨鑽孔硬膜下血腫引流就可以達到治療目的。當見到前來查房的醫生和護士時,還同時患有帕金森氏病、複合手術在國內還未得到完全普及,前列腺癌、餘老伯激動地連聲道謝,”
認知功能下降,選擇合適的彈簧圈將動脈瘤致密栓塞、中線結構明顯向右側偏移。最近兩周症狀明顯加重並癱瘓在床。安全、遲鈍等認知功能下降,當慢性硬膜下血腫壓迫腦組織並出現臨床症狀時,血腫形成緩慢時,將原來需要在兩個不同手術室、在張海濤副主任醫師指導下,麻醉師順利為其施行全麻氣管插管後,大小和形態後,圖:腦血管病科手術
圖:神經外科手術
“導致硬膜下血腫最主要的原因是不同程度的頭部外傷;老年人長期服用抗凝藥及酗酒者是高危人群。成功為餘老伯排除他腦子裏的“不定時炸彈”。病情危重,
張誌文介紹,四肢肌力已恢複至4級並可自主進食。